Kesehatan

Alternatif Terjangkau untuk Asuransi Kesehatan Perorangan Tradisional

Sebagai cara untuk memulai, mari kita definisikan apa yang saya maksud dengan asuransi kesehatan tradisional. Polis asuransi kesehatan tradisional terdiri dari:

Pengurangan – Ini adalah jumlah yang harus Anda bayar untuk acara medis sebelum asuransi kesehatan Anda mulai membayar. Di dunia sekarang ini yang dapat dikurangkan sering kali $3000 atau lebih.

The coinsurance – Setelah dikurangkan terpenuhi kebanyakan kebijakan mengharuskan tertanggung membayar persentase dari semua biaya medis sampai maksimum. Biasanya tertanggung membayar mulai dari 20% hingga 50% dari setiap dolar yang ditagih.

The copays – Dalam upaya untuk membuat perawatan kesehatan rutin dapat diakses banyak kebijakan termasuk copay untuk kunjungan dokter dan resep sebagai pengganti harus memenuhi deductible. Contohnya adalah $10 kunjungan kantor copay.

Biaya Out-Of-Pocket Maksimum – Ini adalah jumlah terbesar yang dapat diharapkan oleh tertanggung untuk membayar terlepas dari seberapa besar tagihan medisnya. Sebagai aturan umum, biaya out-of-pocket maksimum untuk seorang individu dibatasi sekitar $7000. Ini bisa menjadi angka yang sangat menyesatkan karena mengasumsikan bahwa semua penyedia Anda ada di jaringan Anda. Jika mereka berada di luar jaringan, biaya Anda bisa jauh lebih tinggi.

Dan akhirnya “Jaringan” – Hampir setiap polis asuransi kesehatan individu tradisional terikat pada jaringan penyedia. Semakin sempit jaringan layanan kesehatan, semakin rendah preminya. Terlalu banyak yang salah dengan “jaringan” untuk artikel ini. Cukuplah dikatakan bahwa “jaringan” adalah musuh konsumen layanan kesehatan (Anda).

Masalah yang Dihadapi Pekerja Amerika

Masalahnya sederhana: premi asuransi kesehatan terlalu tinggi untuk sebagian besar pekerja Amerika tanpa adanya subsidi dan ketika dikombinasikan dengan biaya yang dapat dikurangkan dan keluar dari kantong yang sangat tinggi, perawatan kesehatan menjadi tidak terjangkau. Mari kita lihat beberapa contoh di sini di North Carolina.

Pasangan non-perokok berusia 62 dan 63 tahun menemukan bahwa opsi premi terendah mereka dengan BCBS dari NC adalah $1999 per bulan untuk pengurangan keluarga sebesar $13.300 tanpa copays. Paket dengan potongan $7000 dan pembayaran kunjungan kantor $25 akan dikenakan biaya $2682 per bulan.

Dengan asumsi paket yang paling murah, biaya tahunannya adalah $23.988 per tahun. Dan jika salah satu orang memiliki kejadian medis seperti kanker, biaya sebenarnya untuk perawatan kesehatan adalah $37.288. Anda harus bertanya: “Mengapa harus memiliki asuransi kesehatan?”

Pasangan berusia 30 tahun yang tidak merokok menemukan bahwa paket yang paling murah akan menelan biaya $787,84 per bulan untuk pengurangan keluarga sebesar $13.300 tanpa copays. Paket paling murah yang menyertakan copay adalah $1056,88 tetapi memiliki pengurangan $7000 dan jaringan yang paling ketat. Dengan asumsi paket yang paling murah, jika salah satu anggota dari pasangan muda ini mengadakan acara medis, total biaya tahunan mereka (dapat dikurangkan + premi) adalah $16.454,08. Itu adalah jumlah uang yang menghancurkan bagi pasangan muda.

Solusi sederhana untuk masalah ini adalah Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap. Tidak seperti polis medis utama di mana polis membayar semua biaya yang memenuhi syarat setelah maksimum yang dapat dikurangkan dan di luar kantong, Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap menyatakan dengan tepat berapa banyak yang akan dibayarkan untuk setiap layanan tertentu. Contoh layanan tertentu dapat meliputi: tunjangan harian untuk tinggal di rumah sakit selama 24 jam, tunjangan dolar khusus untuk operasi tertentu, tunjangan khusus untuk kunjungan dokter dan biaya tertentu lainnya. Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap yang baik akan memiliki manfaat yang sangat kuat, beragam biaya pertanggungan yang ditentukan, jadwal bedah yang sangat komprehensif, dan banyak lagi. Layanan terpenting yang dapat dimasukkan oleh Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap adalah negosiasi tagihan medis, layanan yang secara signifikan dapat mengurangi pengeluaran yang tidak terjangkau.

Apa yang benar-benar hebat tentang jenis polis ini adalah memberdayakan tertanggung untuk menjadi konsumen yang lebih baik. Mengetahui berapa banyak polis Anda akan membayar Anda untuk layanan medis tertentu memungkinkan Anda berbelanja dengan lebih baik dan menegosiasikan harganya. Tetapi hal yang sangat hebat tentang polis ini adalah premi yang terjangkau.

Pasangan berusia 62 dan 63 tahun adalah klien saya yang sebenarnya yang tidak diasuransikan selama 5 tahun karena premi yang tinggi. Saya dapat memasukkannya ke dalam Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap yang kokoh dengan tunjangan seumur hidup sebesar $5.000.000 seharga $683 per bulan. Itu adalah penghematan tahunan sebesar $15.792. Seperti yang saya jelaskan kepada klien saya, Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap akan melakukan pekerjaan yang baik dengan mencakup 70% hingga 80% dari semua yang dapat terjadi. Jika mereka benar-benar menghemat selisih premi sebesar $15.792, mereka akan memiliki akses yang luar biasa ke layanan kesehatan dengan sedikit uang dari kantong mereka sendiri.

Kembali pada tahun 2014 saya didiagnosis menderita kanker usus besar dan menjalani pengangkatan sebagian usus besar (CP44205). Saat itu saya dilindungi oleh kebijakan medis utama tradisional. Total pengeluaran saya lebih dari $7000. Seandainya saya memiliki Rencana Manfaat Tetap yang saya jual hari ini, tidak hanya biaya saya akan menjadi nol tetapi saya akan menerima cek dari perusahaan asuransi sebesar $4619. Tidak setiap peristiwa medis akan menghasilkan cek dan banyak yang mungkin menghasilkan biaya beberapa ribu dolar, tetapi secara umum penghematan akan lebih dari mengimbangi biaya tersebut.

Jadi, sebelum Anda memilih untuk pergi tanpa asuransi kesehatan apa pun, saya sangat menyarankan agar Anda melihat dengan saksama Polis Asuransi Kesehatan Tunjangan Tetap.



Sumber

Click to comment

You must be logged in to post a comment Login

Leave a Reply

Berita Trend

To Top