Jika Anda adalah salah satu dari banyak wiraswasta atau bekerja untuk majikan yang tidak menawarkan tunjangan asuransi apa pun, Anda harus berbelanja polis kesehatan dan gigi sendiri atau dengan bantuan agen asuransi. Untuk beberapa hal ini mungkin tampak luar biasa tetapi hanya perlu beberapa penelitian untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana rencana asuransi diatur.
Saat membaca polis asuransi kesehatan, Anda akan menemukan ketentuan khusus asuransi. Istilah-istilah ini memberi tahu Anda apa yang menjadi tanggung jawab Anda untuk membayar dan apa yang akan dibayar oleh perusahaan asuransi.
Copay – Ini adalah perjanjian pembagian biaya di mana tertanggung membayar jumlah yang telah ditentukan dan perusahaan asuransi membayar sisanya. Contoh: Anda memiliki $50 copay untuk kunjungan dokter dengan biaya $80. Anda membayar $50 dan asuransi membayar $30.
Deductible – Ini adalah jumlah yang harus dibayar oleh tertanggung sebelum asuransi mulai membayar. Semakin tinggi deductible, semakin rendah biaya bulanan.
Coinsurance – Ini adalah perjanjian pembagian biaya lainnya tetapi di sini Anda membayar persentase tertentu dan perusahaan asuransi membayar persentase lain. Contoh: Biaya kunjungan kantor Anda $80 dan Anda bertanggung jawab atas 30% yaitu $24 sehingga perusahaan asuransi akan membayar 70% yang dalam hal ini adalah $56.
Masa tunggu – Ini adalah cara bagi perusahaan asuransi untuk memangkas biaya dan menghindari pembayaran untuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Masa tunggu bervariasi tetapi Anda mungkin mengalami masa tunggu mulai dari 1 hingga 12 bulan untuk layanan yang nantinya akan dicakup.
Perusahaan asuransi gigi menawarkan banyak rencana tetapi sebagian besar termasuk dalam kategori rencana tabungan, rencana jaringan, atau rencana tunjangan tetap. Setiap rencana akan membahas layanan pencegahan, dasar dan utama. Konsumen perlu dididik tentang apa artinya semua itu karena ketiga jenis rencana dasar sangat berbeda.
Paket tabungan gigi murah dan hanya menawarkan diskon jaringan. Sebagian besar mengiklankan kisaran diskon 20% hingga 65% tergantung penyedia mana yang Anda pilih. Beberapa orang menganggap rencana ini tidak berharga dan tidak menawarkan banyak keuntungan tetapi sangat cocok untuk orang yang hanya membutuhkan pembersihan, sedikit layanan dasar dan tidak ada layanan besar. Hal lain yang perlu diperhatikan adalah jaringan dan program tunjangan tetap memiliki jumlah maksimum tunjangan per tahun. Rencana ini tidak jadi bisa juga menambah rencana jaringan.
Paket jaringan memiliki pembayaran dan pengurangan. Ini menawarkan lebih banyak cakupan dengan penekanan pada layanan pencegahan dan merupakan pilihan yang paling mahal. Rencana ini biasanya akan membayar 100% dari layanan pencegahan Anda dan persentase dasar dan jurusan Anda. Beberapa akan memiliki masa tunggu untuk layanan ini dan beberapa tidak mencakup layanan utama sama sekali. Anda harus menentukan apakah Anda berisiko membutuhkan layanan utama atau apakah Anda dapat menambah rencana dengan rencana penghematan.
Program tunjangan tetap membayar uang tunai yang telah ditentukan sebelumnya untuk layanan tercakup. Jika keluarga Anda tidak mampu membeli paket jaringan, ini adalah pilihan terbaik Anda berikutnya. Yang ini tidak memiliki pengurangan tetapi Anda harus membayar selisih antara tunjangan tetap dan tagihan gigi. Hal terbaiknya adalah tidak ada jaringan sehingga Anda dapat memilih dokter gigi mana pun yang Anda inginkan. Anda juga bisa menjadi konsumen yang lebih baik karena Anda bisa bertanya kepada dokter gigi berapa harganya untuk memaksimalkan keuntungan tetap Anda. Rencana ini juga dapat ditambah dengan rencana tabungan gigi karena uangnya dikirimkan kepada Anda, bukan dokter gigi.
Memahami persyaratan khusus asuransi dapat menjadi hal yang menakutkan ketika melihat kontrak yang panjangnya mungkin lebih dari 30 halaman. Konsumen harus melakukan penelitian mereka tetapi saya sarankan mereka berbicara dengan seorang profesional. Saya agen asuransi berlisensi telah dilatih dan memahami secara spesifik dalam kontrak. Mereka paling siap untuk menjelaskan nuansa yang mungkin Anda lewati.
