Asuransi dirancang untuk eksposur mahal yang tiba-tiba yang kebanyakan dari kita tidak mampu. Jika Anda melihat kata-kata itu lagi: tiba-tiba dan mahal. Itu tidak menjelaskan yang dapat diprediksi dan terjangkau. Namun selama bertahun-tahun, kami memiliki seseorang dengan dompet lebih besar yang membayar tagihan. Sebagian besar dari kita hanya memiliki sedikit uang untuk membayar sendiri biaya pengobatan kita sendiri. Setidaknya sampai sekarang.
Sudah menjadi rahasia umum bahwa mereka yang memiliki lebih banyak uang cenderung memiliki lebih banyak untuk dibelanjakan tanpa pertanyaan. Perusahaan asuransi tidak berbeda; mereka adalah orang-orang dengan dompet yang lebih besar. Penyedia medis juga mengetahui hal ini. Selama 50-60 tahun terakhir, penyedia menaikkan harga mereka untuk melihat apa yang bisa mereka dapatkan, pada saat yang sama perusahaan asuransi sedang bernegosiasi untuk diskon yang lebih besar. Beginilah cara perawatan kesehatan menjadi bisnis besar. Perusahaan asuransi menanggung biaya ini, dan sekarang kami harus menanggung biaya premi yang lebih tinggi hari ini.
Transparansi harga tidak berlaku dalam industri perawatan kesehatan. Sebagian karena kami tidak perlu tahu karena ada orang lain yang membayar sebagian besar tagihan. Alasan lainnya adalah tidak ada yang membelanjakan biaya perawatan kesehatan mereka seperti barang habis pakai lainnya. Penyedia medis mengetahui hal ini dan memanfaatkan ini. Harga untuk sesuatu yang ditagih ke perusahaan asuransi dan berapa ‘harga tunai’ bisa sangat berbeda. Yang mana yang akan Anda bayar?
Ini perampokan jalan raya jika Anda bertanya kepada saya. Minumlah obat generik khas di apotek setempat. Satu dapat menelan biaya sekitar dua puluh dolar untuk perusahaan asuransi, tetapi harga Anda jika Anda membayar harga tunai bisa menjadi sepuluh dolar. Mengapa? Itu karena mereka bisa.
Kebalikannya juga benar. Jika Anda meminta harga tunai, harganya bisa dua kali lipat dari harga negosiasi perusahaan asuransi. Banyak penyedia akan menagih pasien jumlah yang ditagih versus jumlah yang didiskon. Ini seperti sejak Anda bertanya, saya akan menagih Anda lebih banyak.
Studi kasus pribadi: Tangan anak saya terluka. Spesialis tidak tahu apakah itu retak atau tidak. Mereka ingin berhati-hati, tetapi saya ingin tahu apakah itu hanya memar yang dalam atau patah tulang. Dokter menyarankan agar kami melakukan MRI di tangannya hanya untuk memastikan. Seperti yang dilakukan ayah yang peduli, saya bertanya berapa biayanya jika saya membayar tunai, saya memiliki rencana kesehatan yang dapat dikurangkan. Dia mengatakan jumlah yang disetujui perusahaan asuransi adalah $350 (ini adalah mesin MRI kecil). Dia melanjutkan dan berkata saya tidak membuat apa pun dari mereka. Jadi jika Anda membayar tunai, saya akan menagih Anda $450.
Dengan banyaknya pemegang polis yang memiliki High Deductible Health Plans (HDHP) atau Health Savings Account Plans (HSA), banyak penyedia menyadari bahwa pasienlah yang bertanggung jawab atas pengeluaran awal. Ini bisa baik dan buruk tergantung pada tampilan.
Pertama, ada pandangan negatif. Banyak yang mengharapkan pertanggungan dolar pertama yang akan dibayar oleh perusahaan asuransi. Setiap kunjungan dokter, tes laboratorium, atau obat resep keluar dari saku Anda terlebih dahulu dan diterapkan untuk pengurangan Anda. Beberapa orang mungkin tidak menyukai ide ini.
Sisi lain dari ini adalah Anda memiliki kontrol lebih besar atas pengeluaran Anda sambil menghemat biaya premi. Keuntungan bersih sangat berharga bagi banyak orang. Mereka dapat mengajukan lebih banyak pertanyaan tentang perawatan kesehatan mereka. Mengapa? Itu karena itu uang mereka. Lebih penting lagi, Anda harus mengajukan lebih banyak pertanyaan tentang perawatan kesehatan Anda.
Pada akhirnya, itu adalah perawatan kesehatan dan uang Anda. Menemukan jalan tengah yang menyenangkan antara biaya pertanggungan dan apa yang Anda dapatkan untuk itu bisa sangat banyak dan mahal. Mencari tahu apa yang penting bagi Anda dan mengajukan pertanyaan yang cukup sehingga Anda dapat membuat keputusan yang lebih baik akan menghemat ribuan dolar selama bertahun-tahun. Bagaimanapun, itu adalah uang Anda.
